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视觉文摘
摘要
背景通过管状分泌除去的溶质的间隙可以与CKD中GFR的比例改变。最近的研究在CKD患者中,对废物溶质的分泌物溶解的分泌物进行了相当大的变化。
方法为了验证在透析患者中相对于GFR的分泌清除率降低的假设,我们使用代谢组学分析来鉴别来自16名CKD患者同时尿液和血浆样本中的溶质,eGFR为7±2 ml/min / 1.73 m216名控制参与者。部分清除率计算为CKD患者的尿液/血浆各溶质水平与肌酐和尿素水平的比值以及与对照组肌酐水平的比值。
结果代谢组学分析在对照组中鉴定出39种分泌的具有>3.0廓清分数的溶质。CKD患者的廓清分数平均降低到对照组的65%±27%。在39种溶质中,18种溶质的这些值显著降低,只有一种溶质的这些值显著升高。分泌阴离子苯乙酰谷氨酰胺的测定,P.-甲酚硫酸盐,吲哚酚硫酸盐和hippurate证实了晚期CKD中分泌清除率的变量损伤。苯乙酰谷氨酰胺显著降低了部分间隙(对照组4.2±0.6 vs CKD患者2.3±0.6;P.< 0.001),P.-硫酸甲酚(对照组8.6±2.6 vs CKD患者4.1±1.5;P.<0.001),硫酸吲哚酚(23.0±7.3 vs 7.5±2.8;P.<0.001)但不适合海水(10.2±3.8与8.4±2.6;P.= 0.13)。
结论在晚期CKD中,许多溶质的分泌清除率比GFR更低。当患者接近透析时,这些溶质的分泌受损可能导致尿毒症症状。
- 版权所有©2021由美国肾脏学会万博体育max3
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