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视觉摘要
抽象的
背景由于组织学异常,丢弃了在美国移植的许多肾脏被丢弃。组织学是否在评估同种异体移植质量时增加了通常的捐赠者属性超出了常见的捐助者属性。
方法基于人群的研究包括根据法国和比利时的预定议定书在植入植物前接受已被激活的死者肾脏的患者,其中缺血活检结果通常不用于分配过程中的决策。我们还研究了从已故美国捐助者获得的肾脏,因为在器官质量低,在分配期间正在分配和丢弃的过程中被激活。使用施主和受体特征,我们适用于多变量的COX模型进行死亡丧失的移植物失败,并检查添加捐助组织学后是否改善了预测精度(C指数)。我们将丢弃的美国肾脏与移植在欧洲移植的类似肾脏匹配,并计算出预测的同种异体移植物生存期。
结果在两个法国中心的1629名肾脏受体的发展队列中,将供体组织学添加到模型中没有显着改善长期同种异体移植失败的预测。使用来自两个比利时中心的外部验证队员分析证实缺乏组织学缺乏改善的准确性。由于组织学结果丢弃了1103个美国肾脏的约45%可以准确匹配,而在法国移植的非常相似的肾脏;这些废弃的肾脏预计将在1年内的同种异体移植物存活率为93.1%,5岁,80.7%,10年左右68.9%。
结论在该多中心研究中,分配期间的供体肾组织学评估在确定器官质量方面没有提供大量的增量值。许多肾脏在活检发现的基础上丢弃的是,可能会使美国等待上市的患者受益。
- 版权所有©2021由美国肾脏学会万博体育max3
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